Отправлено: 13.10.10 10:51. Заголовок: Г.П. Дюльгер "Физиология размножения и репродуктивная патология собак" (продолжение)
Г.П. Дюльгер "Физиология размножения и репродуктивная патология собак"
ОГЛАВЛЕНИЕ
Глава 1. Органы размножения и основы репродуктивной физиологии собак 1.1. Половые органы самки 1.2. Половые органы самца 1.3. Развитие половых органов и особенности ово- и сперматогенеза 1.4. Нейроэндокринная регуляция половых процессов 1.5. Половая и физиологическая зрелость 1.6. Половой цикл 1.7. Половой акт
Глава 2. Биотехника размножения 2.1. Естественное осеменение 2.2. Искусственное осеменение
Глава 3. Физиология и диагностика беременности 3.1. Оплодотворение 3.2. Продолжительность беременности 3.3. Пренатальная физиология 3.4. Физиологические изменения в организме самки в период плодоношения 3.5. Диагностика беременности и многоплодия 3.6. Современные средства контрацепции и прерывания непланируемой беременности
Глава 4. Физиология родового акта, послеродового и неонатального периодов. 4.1. Роды и послеродовой период 4.2. Помощь при нормальных родах 4.3. Правила приема новорожденных щенков 4.4. Неонатальная физиология и правила ухода за новорожденными щенками
Глава 6. Патология родов и родовспоможение 6.1. Слабость родовой деятельности 6.2. Чрезмерно сильная родовая деятельность 6.3. Несоответствие размеров плода диаметру родовых путей 6.4. Аномалии расположения плодов в родовых путях 6.5. Задержание последа 6.6. Оперативное родовспоможение
Глава 7. Патология послеродового периода 7.1. Выворот и выпадение матки 7.2. Субинволюция матки 7.3. Кровотечения 7.4. Метрит 7.5. Мастит 7.6. Тетания (эклампсия)
Глава 8. Основные гинекологические болезни 8.1. Нарушения полового цикла 8.2. Гиперплазия и выворот влагалища 8.3. Паравульварный дерматит 8.4. Вульвит 8.5. Вестибуловагинит 8.6. Гидрометра (миксометра) 8.7. Пиометра
Глава 9. Основные андрологические болезни
9.1.Крипторхизм 9.2.Фимоз 9.3.Парафимоз 9.4. Персистенция уздечки полового члена 9.5. Скручивание семенного канатика 9.6. Баланопостит 9.7. Простатит 9.8. Орхиэпидидимит Глава 10. Опухоли молочной железы и половых органов 10.1. Опухоли молочной железы (ОМЖ) 10.2. Опухоли и опухолеподобные поражения половых органов самок 10.3. Опухоли и опухолеподобные поражения половых органов самцов 10.4. Трансмиссивная венерическая опухоль
Глава 11. Половая стерилизация 11.1. Кастрация 11.2. Вазэктомия
Отправлено: 13.10.10 20:09. Заголовок: Глава 7 ПАТОЛОГИЯ ..
Глава 7
ПАТОЛОГИЯ ПОСЛЕРОДОВОГО ПЕРИОДА 7.1. ВЫВОРОТ И ВЫПАДЕНИЕ МАТКИ
Эту редкую патологию послеродового периода обычно наблюдают в первые 2...6 ч после рождения последнего плода, реже – во время родов или спустя б... 12 ч после их завершения. К развитию заболевания приводят дискоординированная родовая деятельность, бурные схватки и потуги при широко раскрытой шейке матки, высокое внутрибрюшное давление, несостоятельность связочного аппарата матки. Больное животное нуждается в экстренной врачебной помощи.
Выворот матки может быть полным и неполным. При полном вывороте один или оба рога матки выступают за пределы половой щели, при неполном остаются во влагалище.
Собака испытывает сильное беспокойство, плохо ухаживает за детенышами, часто встает и ложится, оглядывается на живот, сильно тужится и выгибает спину. Мочеиспускание, дефекация нарушаются. При полном вывороте матка быстро отекает, легко травмируется, кровоточит и подвергается некрозу.
Диагноз установить несложно. Чтобы распознать неполный выворот матки, обязательно используют метод дигитального исследования влагалища, прямой кишки, а также пальпируют матку через стенки живота. В сомнительных случаях прибегают к рентгенографическому и ультразвуковому исследованиям.
Лечение. Показана экстренная операция – лапаротомия для репозиции и экстирпации матки (гистерэктомия или оварио-сальпингогистерэктомия).
7.2. СУБИНВОЛЮЦИЯ МАТКИ
Это замедленное обратное развитие матки до состояния, присущего органу у небеременной самки. Встречается редко и обычно у молодых собак. Предрасполагающие факторы: гиподинамия, неполноценное кормление, вынашивание чрезмерно большого числа плодов, многоводие, затяжные роды, задержание последа и др. Серьезную опасность для здоровья и жизни животного данная патология представляет только в первые дни послеродового периода.
Замедленная регрессия может охватывать всю матку, один ее рог или же ограничиваться только одним сегментом, участвовавшим в образовании материнской части плаценты.
Субинволюция сопровождается понижением сократительной функции матки и задержкой в ее полости послеродовых выделений (лохий). При нормальной температуре тела белковые компоненты лохий распадаются. Продукты распада всасываются в кровь матери, попадают в молоко и вызывают интоксикацию как у матери, так и у новорожденных щенков.
При субинволюции матки иногда наблюдают маточные кровотечения, существует серьезная угроза развития тяжелых форм метрита.
Лечение. Показана комплексная терапия, основные компоненты которой – препараты окситоцина, способствующие сокращению матки. В целях профилактики назначают антибиотики в течение 5...7 дней, общеукрепляющую терапию (полноценное кормление, улучшенные условия содержания, активный моцион, витамины и др.), переводят щенков на искусственное вскармливание минимум на 24 ч.
7.3. КРОВОТЕЧЕНИЯ
Кровотечения могут быть обусловлены как локальными причинами, так и общими заболеваниями, сопровождающимися нарушением свертываемости крови. Локальные причины кровотечения многообразны: разрывы промежности, наружных половых органов и матки, повреждение опухоли преддверия влагалища и влагалища (трансмиссивная венерическая опухоль, лейомиомаидр.), атония и гипотония матки.
Разрывы промежности, наружных половых органов и влагалища чаще всего наблюдают вследствие несвоевременной и (или) неправильно оказанной акушерской помощи (стремительные роды, неумелая защита промежности, применение акушерских щипцов при крупном плоде, узком тазе и др.). Выраженные кровотечения обычно отмечают при повреждении клитора. Они начинаются во время родов, редко бывают затяжными; их легко распознать при осмотре и пальпации наружных половых органов, промежности и влагалища.
Разрывы матки чаще всего наблюдают при несоответствии между размерами таза и плода (в сочетании с бурной родовой деятельностью), несостоятельности рубца после предыдущего кесарева сечения, после необоснованной и (или) чрезмерной стимуляции родовой деятельности окситоцином, простагландином Ф2?.
Разрывы матки могут быть полными и неполными. При полном разрыве нарушается целостность всех слоев матки и ее полость сообщается с брюшной полостью. Признаки внутреннего и наружного кровотечений могут быть выражены нечетко, а иногда отсутствовать. При неполном разрыве нарушается целостность слизистой и мышечной оболочек. Кровотечения из половой щели начинаются во время родов и нередко бывают обильными. Свертываемость крови не нарушена.
Гипотония и атония матки – самая распространенная причина послеродовых кровотечений. К развитию патологии предрасполагают гиподинамия, затяжные роды, чрезмерное многоплодие, многоводие, задержание последа. Кровотечение возникает в последовой стадии родов вследствие субинволюции плацентарных сегментов матки. Сократительная активность матки понижена. В полости одного или обоих рогов матки скапливается кровь (гемометра). Наружное кровотечение обычно отмечают при лежачем положении животного. Признаки коагулопатии отсутствуют.
Коагулопатические послеродовые кровотечения встречаются у собак редко и могут быть обусловлены широким кругом факторов (дефицит кальция, тромбоцитопения, отравление гемолитическими ядами и др.). Представляют особую опасность для жизни самки, поэтому необходима своевременная и квалифицированная помощь. Источником кровотечения обычно служит матка. Важную роль в распознавании этой формы послеродовых кровотечений играют лабораторные методы исследования крови.
Лечение. Выбор терапевтических средств зависит от характера, интенсивности и длительности кровотечения. Лечение может быть консервативным, оперативным или комплексным.
На разрывы промежности, наружных половых органов и влагалища достаточно наложить швы, предварительно лигировав крупные кровоточащие сосуды.
При маточных кровотечениях, обусловленных неполными разрывами матки, субинволюцией ее плацентарных сегментов, вначале назначают препараты, сокращающие матку, кровоостанавливающие средства, антибиотики и др. При неэффективности консервативной терапии прибегают к гистерэктомии. Экстренная гистерэктомия показана при полном разрыве матки и массивных маточных кровотечениях неясного происхождения.
При коагулопатических кровотечениях лечение должно быть комплексным и направлено против основного заболевания, вызвавшего нарушение свертываемости крови.
7.4. МЕТРИТ
Метрит – воспаление матки – возникает при инфицировании полости матки различными микроорганизмами. Наиболее часто возбудителями метрита служат золотистый стафилококк (S. aureus), стрептококки (S. canis, S.equisimilis), коринебактерии (С. pyogenes), кишечная палочка (E.coli), клебсиелла (Klebsiella), протей (Р. vulgaris), синегнойная палочка (Р. aeruginosd), возбудитель газовой гангрены (C.perfringens), неклостридиальные анаэробы (бактероиды, фузобактерии), микоплазмы. Самый распространенный возбудитель метрита – кишечная палочка (она обычно чувствительна к аминоглюкозидам, хлорамфениколу, ампициллину, цефалоспоринам). На втором месте по распространенности стоит золотистый стафилококк, нечувствительный ко многим антибиотикам. Наиболее тяжелые формы воспаления матки обычно бывают вызваны возбудителем газовой гангрены (C.perfringens), неклостридиальными анаэробами (В. melaninogenicus, F. necropho–гит) или ассоциацией аэробов и анаэробов. Анаэробная микрофлора чувствительна к пенициллинам, цефалоспоринам и нечувствительна к аминоглюкозидам.
Развитию метрита способствует широкий круг факторов: антигигиенические условия содержания самки, несоблюдение правил асептики и антисептики при оказании родовспоможения, затяжные роды, персистенция мертвых плодов и задержание последа, субинволюция матки и др.
Клиническая картина заболевания зависит от вирулентности возбудителя, состояния местных и общих защитных сил организма и тяжести преморбидного фона.
Различают неосложненную и осложненную формы метрита.
При неосложненной форме воспаление ограничивается слизистой оболочкой матки (эндометрит). Для этой формы характерны позднее начало (на 5...12-е сутки послеродового периода), относительно легкое течение, повышение температуры, геморрагические или гнойно-геморрагические выделения из матки, депрессия, ухудшение аппетита. Матка при пальпации увеличена, малоболезненна. В крови могут регистрировать лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево. При своевременном назначении противо-микробных препаратов общее состояние животного быстро улучшается.
Осложненная форма бывает следствием прогрессирования эндометрита. Воспаление может захватывать слизистую и мышечную (эндомиометрит) или же все оболочки матки (гангренозный, некротический метрит) и даже распространяться за ее пределы (септический метрит). Осложненная форма развивается, как правило, в первые несколько дней послеродового периода и характеризуется гнойно-резорбтивной лихорадкой и реальной угрозой генерализации инфекции. Клинически данная форма напоминает эндометрит, но носит более тяжелый характер. Наблюдают геморрагические или гнойно-геморрагические выделения из половой щели, часто с ихорозным запахом. Матка увеличена и болезненна при пальпации. Выражены депрессия, анорексия, обезвоживание и другие признаки интоксикации. В крови отмечают резкое повышение содержания лейкоцитов, сдвиг лейкоцитарной формулы влево. При тяжелой форме антибиотикотерапия не дает быстрого (в течение 1 сут) улучшения общего состояния самки и возможна даже отрицательная динамика – развитие инфекционно-токсического шока и гибель животного.
Лечение. Обязательное требование к терапии – комплексность и учет тяжести заболевания. Показаны антибиотики, инфузионная и детоксикационная терапия, антигистаминные средства, препараты, повышающие специфическую иммунологическую реактивность и неспецифическую защиту организма, а также средства, стимулирующие сократительную деятельность матки, и др.
Основной компонент комплексной терапии – антибиотики, которые следует назначать с учетом чувствительности микрофлоры, выделенной из матки.
Если невозможно выявить возбудителя и определить его чувствительность к антибиотикам, что в клинической практике бывает очень часто, показана антибиотикотерапия двумя-тремя препаратами различного спектра, чтобы одновременно воздействовать на грамположительную и грамотрицательную микрофлору. Рациональные комбинации антибиотиков при метрите – гентамицин в сочетании с синтетическими пенициллинами или цефалоспоринами и др.
Комплексное лечение наиболее тяжелых форм метрита предусматривает хирургическое вмешательство – гистерэктомию, цель которой – удалить первичный очаг инфекции и снять угрозу развития послеродового сепсиса. Исход хирургического вмешательства при септической форме метрита часто сомнителен.
7.5. МАСТИТ
Мастит – воспаление молочной железы, возникает в результате открытой или закрытой травмы органа, воздействия на него химических, термических и (или) инфекционных агентов. Развитию патологии способствует галактостаз (застой молока в железе).
Возбудителями мастита обычно служат стрепто- и стафилококки, кишечная палочка, реже клостридиальные и неклостридиальные анаэробы или смешанная микрофлора, воротами инфекции – ссадины кожи молочной железы и молочные каналы сосков.
Маститы обычно развиваются в послеродовом периоде, реже во время ложной лактации. Нелактационные маститы (как правило, травматического происхождения) регистрируют у собак крайне редко. Их следует дифференцировать от маститоподобного рака молочной железы (воспалительная карцинома).
Воспалительный процесс, как правило, охватывает только одну железу. Чаще всего поражаются паховые или заднебрюшные молочные железы.
Воспаление начинается в форме серозного мастита. Молочная железа пропитывается серозным экссудатом, увеличивается в объеме. При пальпации выявляют болезненность и уплотненные участки. Местная и общая температура тела повышены. При несвоевременном или безуспешном лечении в очаге воспаления формируется инфильтрат. Признаки местного и общего воспаления при инфильтративной форме становятся более выраженными.
При нагноении инфильтрата развиваются соответственно катарально-гнойная, абсцедирующая, флегмонозная или гангренозная формы мастита. В стадии нагноения мастит протекает с более тяжелой клинической картиной.
Катарально-гнойный мастит – наиболее распространенная форма гнойного воспаления молочной железы. В основном поражается паренхиматозная ткань. Признаки абсцедирования не выражены. При этой форме из молочной железы легко выдавливают катарально-гнойный экссудат.
Абсцедирующий мастит встречается значительно реже и характеризуется образованием под кожей или в толще молочной железы одной или нескольких гнойных полостей, окруженных грануляционной тканью.
Флегмонозный мастит, или гнойно-некротический, представляет собой обширное диффузное гнойное поражение молочной железы. Встречается редко и характеризуется очень тяжелым течением. При этой форме мастита возможна генерализация инфекции с переходом в сепсис.
Гангренозный мастит – самая тяжелая и редкая форма гнойного воспаления молочной железы. Вызывается возбудителем газовой гангрены. Воспаление носит гнилостно-некротический характер, сопровождается сильной деструкцией тканей железы и часто осложняется сепсисом с летальным исходом.
Диагностика послеродового мастита не представляет трудностей. Чтобы оценить тяжесть заболевания и адекватность назначенной терапии, необходимо выделить и установить возбудителя инфекции, кроме того, весьма полезен клинический анализ крови.
Лечение. Терапия должна быть комплексной и ранней. Основной компонент комплексной терапии – антибиотики назначают с учетом чувствительности микрофлоры или широкого спектра действия (до определения возбудителя). Важное место занимают также средства, повышающие специфическую иммунологическую реактивность (антистафилококковый гамма-глобулин и др.) и неспецифическую защиту организма (иммунофан, фосфопренил, декарис и др.), инфузионная терапия (при наличии интоксикации), антигистаминные препараты, витамины.
При серозном и инфильтрационном мастите следует использовать физические методы лечения (легкий массаж, ультразвук, УФ-облучение и др.), масляно-мазевые компрессы (масло камфорное для наружного применения, бутадионовая мазь, линимент бальзамический по А. В. Вишневскому).
Оперативное лечение показано только при гнойном мастите (абсцесс, флегмона или гангрена молочной железы). Хирургическое вмешательство предусматривает вскрытие очага воспаления, удаление некротизированных тканей и дренирование раны. При сильной деструкции молочной железы (после купирования воспаления) решают вопрос о реконструктивной операции или ампутации пораженной железы.
7.6. ТЕТАНИЯ (ЭКЛАМПСИЯ) Тетания – это остропротекающее заболевание, проявляющееся гипокальциемией и судорогами клонического и (или) тонического характера.
Болезнь регистрируют у собак мелких и средних пород (пудели, терьеры, шнауцеры и др.), чаще всего – на 2...3-й неделе после родов, когда подросшие щенки потребляют максимальное количество молока. При вынашивании большого помета заболевание может появиться в конце беременности, во время родов либо в первые дни после них.
Основным фактором в развитии патологии служит резкое снижение концентрации общего и ионизированного кальция в крови. Функция ионов Са2+ в организме весьма многообразна. При значительном снижении их содержания в крови и тканевой жидкости изменяется проницаемость клеток, возникает гиперактивность нейронов, спазм мышц (тетания), нарушается свертываемость крови, размягчаются кости и т. д.
Кальциевый баланс в организме, контролируемый паратгормоном, кальцитонином и гормонально-активной формой витамина D [1,25(ОН)2D2], зависит от функционального состояния трех структур организма: 1) костного аппарата – резервуара кальция, в котором остеоциты способствуют минерализации кости и отложению в ней неионизированного кальция, а остеокласты обусловливают деминерализацию костной ткани и поступление из нее ионизированного кальция в кровь; 2) тонкого кишечника, который обеспечивает всасывание кальция; 3) почек, в которых происходит реабсорбция ионов кальция и фосфора. Паратгормон вырабатывается паращитовидной, кальцитонин – щитовидной железой. Указанные гормоны – антагонисты. Паратгормон выделяется при недостатке кальция в крови, кальцитонин – при его избытке. Паратгормон оказывает гиперкальциемическое действие: стимулирует выход в кровь ионов кальция из кости, усиливает его всасывание из кишечника и реабсорбцию в дистальных сегментах извитых канальцев почек. Кроме того, Паратгормон стимулирует в почке биосинтез гормонально-активной формы витамина D2 из малоактивного 25–OH–D3. В свою очередь, 1,25(OH)2D2 существенно влияет на кальциевый обмен, контролируемый паратгормоном.
По современным представлениям причина заболевания – функциональная неспособность паращитовидной железы (недостаточная секреция паратгормона, нарушение механизма его действия) оперативно корректировать кальциевый баланс в организме в период повышенного расхода кальция на молокообразование и (или) формирование костного аппарата плодов.
Клинические признаки весьма специфичны. В начале болезни регистрируют общее возбуждение, повышенную двигательную активность, поскуливание, дыхание ртом; затем нарушение координации движения (атаксия), подрагивание и спазм мышц и развитие тонико-клонических судорог. Сознания самка не теряет. Резко учащаются дыхание и сердцебиение. Спазматические сокращения мышц приводят к гипертермии. Ректальная температура тела повышается до 40...41 °С.
Характерные симптомы болезни и данные анамнеза (многоплодная беременность, лактация, породная принадлежность) дают основание для постановки безошибочного диагноза. В сомнительных случаях исследуют кровь. Содержание общего кальция в крови здоровых самок составляет 9...12мг%, при развитии эклампсии – менее 7 мг%.
Лечение. Направлено на нормализацию кальциевого гомеостаза. Назначают заместительную терапию препаратами кальция: 10%-м раствором хлорида кальция, 10%-м раствором глюконата кальция или 10...20%-м раствором бороглюконата кальция. Хлорид кальция (1 мл 10%-го раствора содержит 27,2 мг кальция) вводят только в/в в дозе 0,1...0,3 мл/кг, глюконат кальция (1 мл 10%-го раствора содержит 9,2 мг кальция) можно назначать в/м и в/в в дозе 0,5...1,5 мл/кг. Бороглюконат кальция применяют п/к, в/м или в/в в тех же дозах, что и глюконат кальция. Чтобы быстро купировать симптомы заболевания, препараты целесообразно вводить в/в, медленно, постоянно контролируя сердцебиение. При появлении признаков брадикардии или аритмии введение приостанавливают и вновь возобновляют после их исчезновения.
При чрезмерно бурных судорогах собакам можно также дополнительно назначить противосудорожные препараты – барбитураты, диазепам (0,5...1 мг/кг в/в, медленно). При гипертермии самок для охлаждения используют физические методы.
В зависимости от тяжести заболевания и срока лактации щенков переводят на искусственное или смешанное вскармливание.
Чтобы предупредить рецидив болезни, лактирующим собакам дают лактат кальция (до 130...200 мг/кг 3 раза в день), глюконат кальция (до 150...200 мг/кг З раза в день) или карбонат кальция (до 100...150мг/кг/сут), витамин D (эргокальцеферол) в дозе 500...2000 ИЕ/кг/сут и назначают преднизолон в дозе по 0,25 мг/кг/сут ежедневно. Гиперкальциемический эффект преднизолона основан на его способности стимулировать выход ионов кальция в кровь из костной ткани.
Отправлено: 13.10.10 20:11. Заголовок: Глава 8 ОСНОВНЫЕ Г..
Глава 8
ОСНОВНЫЕ ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИЕ БОЛЕЗНИ 8.1. НАРУШЕНИЯ ПОЛОВОГО ЦИКЛА
Нарушения полового цикла возникают в результате самых различных расстройств в системе гипоталамус – гипофиз – яичники и могут служить признаком некоторых генитальных и экстрагенитальных заболеваний. Встречаются достаточно часто и характеризуются различными симптомами.
Анэстрия, или анострия, синдром задержки полового созревания, – отсутствие течки в пубертатном (половозрелом) возрасте. Встречается редко. В одном исследовании (Phemister R. D., 1996) из 758 клинически здоровых самок породы бигль только две к 30-месячному возрасту не проявили ни одного полового цикла.
Патология может быть обусловлена первичным поражением яичников либо различными нарушениями гонадотропной регуляции. Нарушение функции гипофиза и гипоталамуса ведет к уменьшению продукции рилизинг-факторов (фоллиберин, люлиберин) и гонадотропных гормонов (ФСГ, ЛГ), что, в свою очередь, приводит к гипофункции яичников. В развитии анэстрии важную роль могут играть генетические (порода, инбридинг и др.) и внешние факторы (неполноценный рацион растущих животных, неблагоприятный макро- и микроклимат, изолированное содержание, недостаточный моцион и др.).
11. Способы индукции половой охоты у собак по данным различных авторов
Автор Препарат Название Схема применения Примечание
Archbald L. F. et al, 1980 ГСЖК, ХГ ГСЖК по 44 МЕ/кг в/м ежедневно в течение 9 дней, затем 500 ME ХГ п/к на 10-й день ГСЖК по 44 МЕ/кг п/к ежедневно в течение 9 дней, затем 500 ME ХГ в/м на 2-й день эструса Овуляция наступила у 60% животных
Wright P. J., 1982 ГСЖК, XГ ГСЖК по 250 ME п/к ежедневно до наступления эструса. Максимальное число инъекций 20. Затем ХГ 500 ME п/к в 1-й день эструса или на 21-й день Признаки проэструса и эструса не всегда выражены. Геморрагические выделения из половой петли часто отсутствуют. В яичниках развивается до 200 пузырчатых фолликулов при индексе овуляции от 0 до 100%
Albeirter K., DrcierH., 1971 Эстрадиол, ГСЖК Эстрадиол в дозе 0,1...0,5 мг п/к или в/м 2...4 инъекции с перерывом в 2...3 дня, затем по 25...50 МЕ/кг ГСЖК п/к или в/м каждые 48 ч в течение 4...8 дней с момента появления первых признаков течки и до начала эструса У 84% самок наступила беременность
Moses et al., 1988 Диэтилстильбэстрол, ЛГ, ФСГ Диэтилстильбэстрол по 5 мг ежедневно внутрь до 3-го дня проэструса, затем в/м ЛГ в дозе 5 мг на 5-й день и ФСГ в дозе 10 мг на 9-й и 11-й дни проэструса Опыты проведены на 7 самках с пролонгированным анэстральным периодом. Все самки пришли в охоту, и после вязки наступила . беременность
Bouchard et al. 1991 Диэтилстиль–бэстрол, ФСГ Диэтилстильбэстрол по 5 мг внутрь ежедневно до 3-го дня проэструса, затем ФСГ в/м в дозе 10 мг на 5, 9 и 11-й дни проэструса Опыты проведены на 2 группах клинически здоровых самок. 1-я группа: гормонотерапия в конце анэструса. 5 самок пришли в охоту, у 3 наступила беременность. 2-я группа: гормонотерапия в середине анэструса. Из 5 самок пришли в охоту 3 и только у одной из них после осеменения наступила беременность
Bouchard et al., 1992 Диэтилстиль–бэстрол Диэтилстильбэстрол по 5 мг внутрь ежедневно до 3-го дня проэструса (со дня начала геморрагических выделений из половой петли) Опыты проведены на 5 клинически здоровых самках. Все пришли в охоту и у всех самок наступила беременность. Недостаток схемы: эстрогены потенциально токсичны для собак
Анэстрия – обязательный симптом некоторых редких врожденных пороков развития половых органов: агонадизма, гермафродитизма, инфантилизма и др.
Лечение. Начиная с возраста 24 мес животным назначают гормонотерапию, основу которой составляют препараты с ФСГ– и (или) ЛГ–активностью: гонадотропин сыворотки жеребых кобыл (ГСЖК), хорионический гонадотропин (ХГ), гипофизарные гонадотропины (ФСГ, ФСГ + ЛГ). ГСЖК характеризуется преимущественно ФСГ–активностью, ХГ – ЛГ–активностью. Комбинированное использование ФСГ- и ЛГ–активных препаратов стимулирует фолликулогенез и овуляцию. Помимо указанных препаратов вводят эстрогены, чтобы повысить реакцию яичников на гонадотропины, а также простимулировать более выраженное проявление эструса (табл. 11).
Гипоэстральный синдром – слабовыраженная и короткая по продолжительности течка. Признаки проэструса и эструса плохо выражены. Течка скудная и длится обычно не более 7 дней. В основе развития патологии лежит недостаточная выработка преовуляторными фолликулами эстрогенов.
Лечение. Назначают гормонотерапию ГСЖК самостоятельно и в сочетании с эстрогенами или ЛГ–активными препаратами. Схема лечения приведена по данным К. Arbeirter, H. Dreier (1971).
Препарат - Схема лечения ГСЖК - По 50...100 ME п/к или в/м с интервалом 3...4 дня ГСЖК, эстрадиол - ГСЖК: по 50...100 ME п/к или в/м с интервалом 3...4 дня, затем эстрадиол в дозе 0,1...0,5 мг п/к или в/м (при отсутствии эффекта ГСЖК) ГСЖК, ЛГ - ГСЖК: по 50...100 ME п/к или в/м с интервалом 3...4 дня; ЛГ: п/к или в/м в дозе 100 ME через 4 дня после последней инъекции ГСЖК
Примечание: все схемы эффективны. Плодовитость самок после гормонотерапии сильно варьировала. В статье отсутствует информация о массе тела собак.
Гиперэстральный синдром – затяжная и обильная течка. Признаки проэструса и эструса хорошо выражены. Половые губы сильно набухшие. Выделения из половой петли обильные и геморрагические. Течка длится 40...60 дней и более. Общее состояние, как правило, не изменяется, однако при сильной кровопотере иногда отмечают жажду, реже – анемию.
В основе возникновения патологии лежит повышенная выработка персистирующими ановуляторными фолликулами эстрогенов. Отсутствие овуляции обусловлено недостаточной секрецией ЛГ передней долей гипофиза. После спонтанного прекращения затяжной течки или ее коррекции с помощью гормональных средств нередко появляются фолликулярные и (или) лютеиновые кисты. Овариальные кисты предрасполагают к развитию у собак в стадии диэструса гидро- и (или) пиометры.
Лечение. Показаны гормонотерапия или оперативное вмешательство (овариогистерэктомия). Назначают препараты с ЛГ–, фСГ/ЛГ–рилизинг-активностью, а также антибактериальные средства, предупреждающие развитие пиометры. Хорошие результаты получены при введении ХГ п/к или в/м в дозе от 100 до 500 ME, а также гонадотропин-рилизинг-гормона (Г–РГ) в дозе 50мкг.
Полиэстральный синдром – нарушение ритма полового цикла, заключающееся в сокращении интервала между течками (за счет стадии анэструса) до 120...150 дней. Причины возникновения патологии неизвестны. Самки, проявляющие половые циклы с интервалом 120 дней и менее, часто бесплодны.
Лечение. Применяют гормонотерапию. Для пролонгации анэстрального периода бесплодным самкам назначают препараты с антигонадотропной активностью – мегестрола ацетат, миболерон (см. раздел 3.6).
Анэстральный синдром, или вторичная анэстрия, – нарушение полового цикла, заключающееся в увеличении интервала между течками свыше 12 мес. Межэстральный период удлиняется за счет стадии анэструса. Патология встречается часто у старых животных (в возрасте 8 лет и старше); к ее развитию предрасполагают гипотироидизм и гиперадренокортицизм, ожирение и кахексия. Анэстральный синдром наблюдают у самок при назначении им андрогенных гормонов и препаратов с антигонадальной активностью.
Лечение. Показана гормонотерапия. Используют те же препараты и схемы, что и при анэстрии (см. табл. 11).
Постдиэстральный синдром, или ложная беременность, псевдолактация, – патология, которую наблюдают после регрессии желтого тела полового цикла; иногда после овариоэктомии, выполненной в стадию диэструса. Широкому распространению заболевания способствует то, что желтое тело полового цикла и беременности у собак функционирует в течение одинакового по продолжительности периода времени.
Ложная лактация провоцирует развитие мастита и гормонозависимых опухолей молочных желез.
Клинически постдиэстральный синдром проявляется триадой признаков – ложной родовой деятельностью, установившейся или неустановившейся лактацией и манией материнства. Признаки могут проявляться с разной степенью выраженности; их обычно диагностируют спустя 50...80 дней после окончания течки. Самым постоянным и выраженным компонентом постдиэстрального синдрома служит лактация. При развившейся лактации молочные железы содержат молоко, при неустановившейся – серозный секрет коричневого цвета. Собаки с развившейся лактацией легко принимают и вскармливают чужих детенышей. При отсутствии подсосных щенков объектом материнской любви становятся неодушевленные предметы (куклы, тапочки и т. д.). Самки могут проявлять большую агрессивность по отношению к другим животным или людям, защищая своих приемышей и «суррогатных» детенышей.
Лечение. В большинстве случаев в лечении нет необходимости. Обильно лактирующим собакам ограничивают дачу воды и кормов, стимулирующих молокообразование. Чтобы подавить лактацию, прибегают к гормонотерапии, направленной на ингибирование выработки пролактина. Обычно собакам назначают мегестрола ацетат, бромкриптин и миболерон. Препараты дают ежедневно внутрь: мегестрола ацетат в дозе 0,5 мг/кг в течение 8 дней, бромкриптин – в дозе 0,01 мг/кг в течение 2...3 нед, миболерон – в дозе 0,016 мг/кг в течение 5 дней.
Профилактика. Самый эффективный способ профилактики ложной беременности на сегодняшний день – овариоэктомия.
8.2. ГИПЕРПЛАЗИЯ И ВЫВОРОТ ВЛАГАЛИЩА
Это дисгормональное заболевание, при котором бурные гиперпластические процессы в слизистой оболочке влагалища приводят к выпячиванию ее вентральной стенки в просвет преддверия влагалища или через половую щель наружу. Болезнь развивается в период проэструса и эструса. К патологии предрасположены молодые самки и обычно крупных пород.
Непосредственной причиной гиперплазии слизистой оболочки влагалища служит гиперэстрогения, которую часто наблюдают при затяжной и (или) ановуляторной течке.
Клиническое проявление заболевания зависит от степени гиперплазии слизистой оболочки влагалища. При сильной гиперплазии участок дна влагалища, располагающийся впереди отверстия уретры, в виде куполообразной массы выходит за пределы половой щели. Нарушение мочеиспускания – симптом, наблюдаемый крайне редко, проявляется в виде дизурии, странгурии, анурии. Собака обычно испытывает дискомфорт, часто облизывает вывернутую наружу стенку влагалища и половые губы. Слизистая оболочка влагалища легко повреждается вследствие высыхания или о предметы внешней среды при лежании и движении животного. Собака может ее даже прокусить. Спаривание противопоказано из-за высокого риска повреждения половых органов.
Лечение. Оперативное вмешательство показано при вывороте через половую щель большой гиперплазированной массы, а также при ее повреждении или расстройстве мочеиспускания.
Оперируют под наркозом, соблюдая правила асептики и антисептики. Самку фиксируют в наклонном положении (головой вниз). При плохом оперативном доступе к гиперплазированным тканям необходима промежностная эпизиотомия. Чтобы избежать повреждения уретры, вводят катетер. Патологические ткани иссекают. Показан тщательный гемостаз. На края раны накладывают непрерывный шов (адсорбирующий материал).
Гиперплазированные ткани на узкой ножке можно удалить с помощью кастрационной петли.
Неосложненные формы гиперплазии и выворота влагалища не оперируют. Гиперплазированные ткани регулярно осматривают, обрабатывают антисептическими растворами и мазями, защищают от возможных механических повреждений (воротник Елизаветы, штанишки и др.). Гиперпластические процессы в слизистой оболочке носят обратимый характер. Выздоровление наступает после прекращения течки. Заболевание часто рецидивирует в следующую течку.
Профилактика. Самый эффективный способ предупреждения рецидива болезни – овариогистерэктомия.
8.3. ПАРАВУЛЬВАРНЫЙ ДЕРМАТИТ
Это хроническое воспаление патологических складок кожи, образовавшихся вокруг вульвы вследствие ожирения. Предрасполагающие факторы: кастрация, эндокринные расстройства, сопровождающиеся ожирением, малоподвижный образ жизни, перекорм и конституционные особенности. Роль микрофлоры (обычно представлена кишечной палочкой, стафилококками и стрептококками) вторична.
Болезнь причиняет собаке неудобства. Больные самки, постоянно разлизывая наружные генитальные органы и кожу, травмируют их. Кожные складки изъязвляются, становятся бугристыми и приобретают плотную консистенцию.
Лечение. Комплексное лечение включает в себя строгое соблюдение диеты, моцион, антибиотикотерапию и оперативный метод – иссечение патологических кожных складок вокруг половых губ. При наличии показаний назначают антигистаминные средства, гормоны.
8.4. ВУЛЬВИТ
Воспаление половых губ встречается редко и обычно возникает при травмировании половых органов. К развитию заболевания предрасполагают аллергические состояния, сопровождающиеся разлизыванием половых губ и кожи промежности.
Клинически патология проявляется покраснением, отеком и формированием воспалительного инфильтрата в тканях вульвы. Боль и жжение приводят к разлизыванию кожи половых губ и ее изъязвлению.
Лечение. Применяют консервативные методы: антибиотикотерапию (местно и системно), антигистаминные средства, глюкокортикоиды.
8.5. ВЕСТИБУЛОВАГИНИТ
Воспаление слизистой оболочки влагалища и его преддверия может быть первичным и вторичным.
Первичный вестибуловагинит обусловлен травмированием (вязка с крупным самцом, насильственное прерывание полового акта и др.) с дальнейшим инфицированием влагалища и его преддверия различной микрофлорой. Причиной вторичного вестибуловагинита обычно служат крупные опухоли влагалища, вестибуловагинальные стриктуры, лигатурные свищи, формирующиеся в культе влагалища или шейки матки после гистер- или овариогистерэктомии, патологические истечения из матки (пиометра) или уретры (цистит, уретрит). У неполовозрелых собак вестибуловагиниты развиваются главным образом на почве недостаточной секреции половых гормонов. Вестибуловагиниты эндокринной природы иногда регистрируют у кастрированных и (или) старых собак.
При вестибуловагинитах общее состояние самки не изменяется. Основной симптом заболевания – гнойные или катарально-гнойные выделения из половой щели, которые редко бывают обильными.
Лечение. Должно быть направлено против основного заболевания. При первичных вестибуловагинитах показана местная и общая антибиотикотерапия. Кастрированным животным при сочетании вестибуловагинита с эндокринным облысением или недержанием мочи назначают заместительную эстрогенотерапию. Эстрогены способны вызвать фатальное угнетение функции костного мозга и поэтому применять их собакам следует осторожно: в маленьких дозах, постоянно контролируя картину крови.
Вестибуловагиниты ювенального происхождения самопроизвольно прекращаются после первой же течки.
8.6. ГИДРОМЕТРА (МИКСОМЕТРА) Это заболевание, характеризующееся скоплением водянистого или слизистого экссудата в полости матки, встречается крайне редко. В его основе лежит относительная или абсолютная гиперэстрогения, сопровождающаяся железисто-кистозной гиперплазией эндометрия. Развитие болезни обычно связано с расстройством овуляции. Половой цикл монофазный (выпадает лютеиновая фаза). В яичниках выявляют пузырчатые фолликулы или фолликулярные кисты. Стенки матки сильно истончены. В ее полости скапливается слизистый экссудат (до 0,5...2 л). Поражение органа может быть двусторонним, односторонним или ограничиваться лишь сегментом рога матки.
Заболеванию обычно свойственна скудость симптомов. Общее состояние не изменяется. Выделения из половой петли отсутствуют. При скоплении большого количества секрета в полости матки отмечают увеличение в объеме живота, провисание его вентральной стенки. Иногда могут выявлять признаки асцита, нарушения функции соседних органов. Если присоединяется вторичная бактериальная инфекция, возможно нагноение гидрометры. К редким осложнениям болезни относят скручивание матки и разрывы ее стенок.
Диагноз устанавливают по данным анамнеза, клинического исследования, УЗИ и рентгеноскопии.
Лечение. Прибегают к оперативному вмешательству – овариогистерэктомии.
8.7. ПИОМЕТРА
Заболевание характеризуется скоплением гноя в полости матки вследствие железисто-кистозной гиперплазии эндометрия и его воспаления. Встречается часто, особенно у собак в возрасте 6 лет и старше. Развивается в лютеиновую фазу полового цикла. Может сочетаться с опухолеподобными и опухолевыми поражениями яичников (лютеиновые кисты, цистоаденома, текома и др.).
Этиология заболевания сложна. Ведущая роль в развитии пиометры принадлежит относительной или абсолютной гиперпрогестеронемии, сопровождающейся железисто-кистозной гиперплазией эндометрия и снижением локальной иммунной реактивности матки к действию инфекционных агентов. Роль инфекции в этиологии весьма важна, но вторична. Возбудителем пиометры в основном служит условно-патогенная кишечная флора (кишечная палочка, протей, клебсиелла, энтеробактер), развитию способствуют ятрогенные факторы: гормонотерапия прогестинами и эстрогенами.
Заболевание обычно диагностируют спустя 10...60 дней после проявления нормальной или анормальной течки. Болезнь редко начинается остро и в течение различного времени протекает почти бессимптомно. Выявляют лишь признаки локального воспалительного процесса. В полости матки скапливается вариабельное количество экссудата. Матка может увеличиваться до больших размеров, соответствующих доношенной беременности. Поражение может охватить всю матку, один ее рог или сегмент рога.
Различают открытую и закрытую формы пиометры. При открытой форме иногда наблюдают потуги, скудные или обильные гнойно-геморрагические выделения из половой петли. При закрытой форме шейка матки закрыта, выделения из половой петли отсутствуют.
При прогрессировании воспаления отмечают симптоматику септического процесса – лихорадку, анорексию, депрессию, признаки интоксикации. Весьма специфическим для острой пиометры является синдром полидипсии и полиурии.
Диагноз основан на данных анамнеза, клинического исследования, УЗИ и рентгеноскопии.
Лечение. Основной способ терапии – овариогистерэктомия. Консервативные методы лечения пиометры менее эффективны и не всегда безопасны. Хорошие результаты получены при использовании натуральных и синтетических препаратов простагландина Фза. При использовании естественных препаратов ПГФ2а (энзапрост, динапрост) побочные эффекты менее выражены. Указанные препараты рекомендуют применять только молодым самкам с неосложненной открытой формой пиометры в дозе 0,10...0,25 мг/кг п/к ежедневно в течение 3...5 дней и под врачебным контролем.
Отправлено: 13.10.10 20:12. Заголовок: Глава 9 ОСНОВНЫЕ А..
Глава 9
ОСНОВНЫЕ АНДРОЛОГИЧЕСКИЕ БОЛЕЗНИ 9.1. КРИПТОРХИЗМ
Дистопия семенников – расположение их вне мошонки – достаточно распространенный порок. Различают брюшной, паховый и прескротальный крипторхизм, а также односторонний или двусторонний. Односторонний крипторхизм (монорхизм) встречается чаще.
Двусторонний крипторхизм следует дифференцировать от анархизма – аномалии развития, заключающейся во врожденном отсутствии семенников. Если крипторхизм – это следствие неполной миграции семенника, то эктопия, или смещение, – результат уклонения семенника от пути опускания.
Причина крипторхизма не установлена. Патогенез заболевания связывают с аномалией в хромосомном наборе и дефицитом гормональных факторов (ЛГ, андрогены).
Клинически крипторхизм проявляется отсутствием одного или обоих семенников в мошонке. Мошонка гипоплазирована. Половая активность самцов сохраняется. Бесплодие наблюдают только при двустороннем крипторхизме, когда в эякуляте отсутствуют спермии. Одним из факторов, вызывающих дегенеративные изменения в неопустившихся семенниках, служит разница в температуре брюшной полости, пахового канала и мошонки. В паховом канале и в брюшной полости температура на 2...7 «С выше, чем в мошонке.
Диагноз основан на характерной клинической картине.
Лечение. Неполовозрелым самцам-крипторхам назначают хорионический гонадотропин (по 100...500 ME еженедельно в/м на протяжении 4...6 нед).
При отсутствии эффекта от гормонотерапии собак рекомендуют кастрировать до 4...6-летнего возраста для профилактики скручивания семенного канатика и развития опухолей в семенниках.
9.2. ФИМОЗ
Стеноз препуциалъного отверстия, блокирующий выведение полового члена из препуциального мешка. Фимоз может быть врожденным или приобретенным.
Клинические проявления фимоза весьма специфичны. Самцы не способны спариваться. Из-за анатомической узости препуциального кольца половой член не выводится наружу. При эрекции животное испытывает боль. Болезненная эрекция угнетает либидо и приводит к травме полового члена, препуция и развитию баланопостита.
Лечение. Показано хирургическое вмешательство. Клиновидно иссекают дорсальную или вентральную стенку препуциального кольца. Останавливают кровотечение и сшивают слизистую оболочку препуция с кожей.
9.3. ПАРАФИМОЗ
Ущемление эрегированного полового члена функционально узким препуциальным кольцом. Заболевание обычно развивается у самцов на почве полового перевозбуждения.
Эрегированный половой член, ущемленный препуциальным отверстием, отекает. Нарушается мочеиспускание. Животное испытывает боль, часто облизывает препуциальный мешок и половой член. Если своевременно не оказать помощь, возможны некроз ущемленной головки полового члена и развитие гангрены.
Лечение. Животному необходима экстренная помощь. Если отек головки небольшой, то половой член обильно смазывают антисептической мазью и репонируют в препуциальный мешок (заводят за препуциальное отверстие).
Если вправить половой член в препуциальный мешок невозможно, прибегают к хирургической коррекции парафимоза – продольно рассекают стенку препуциального кольца. После репозиции пениса в препуциальный мешок восстанавливают послойно целостность препуциального кольца.
При некрозе, гангрене ущемленной части пениса показана частичная пенэктомия.
9.4. ПЕРСИСТЕНЦИЯ УЗДЕЧКИ ПОЛОВОГО ЧЛЕНА
Порок, заключающийся в наличии нитевидной или лентовидной спайки (уздечки) между головкой пениса и основанием препуция, препятствующей выпрямлению пениса при эрекции. Патологию часто регистрируют у неполовозрелых и крайне редко – у половозрелых собак.
Общее состояние не изменяется. Мочеиспускание не нарушено. Из-за болезненной эрекции наблюдают угнетение либидо. При эрекции половой член приобретает неправильную конфигурацию. Головка пениса отклоняется в сторону или вниз. Введение полового члена в половые пути самки невозможно или затруднено.
Лечение. Хирургический метод применяют только после достижения самцом половой зрелости.
9.5. СКРУЧИВАНИЕ СЕМЕННОГО КАНАТИКА
Поворот семенного канатика вместе с семенником и его придатком вокруг продольной оси на 180° и более. Заболевание встречается редко и только у собак-крипторхов вследствие несостоятельности поддерживающего аппарата семенника, находящегося в брюшной полости. Непосредственной причиной могут послужить падение, резкое вставание животного.
Диагностика заболевания сложна. У больных собак регистрируют симптомы «острого» живота. Обязательна рентгенография органов брюшной полости. Точное заключение возможно только на основании результатов диагностической лапаротомии (визуальное обнаружение пораженного семенника).
Лечение. Показано хирургическое вмешательство.
9.6. БАЛАНОПОСТИТ
Воспаление слизистых оболочек полового члена и препуциального мешка встречается очень часто. В полости препуция всегда содержится бактериальная флора, которая весьма разнообразна. Основным возбудителем баланопостита служит золотистый стафилококк. Широкому распространению заболевания способствуют недостаточная локальная резистентность висцерального и париетального листков препуция к воздействию инфекционных агентов, постоянная механическая и химическая травматизация пениса и препуция (фимоз, мастурбация, частое разлизывание, раздражение препуциальной полости мочой и т. д.), инфекция мочевых путей, аллергические состояния. Баланопостит часто ассоциируется с инфекционно-аллергическими заболеваниями кожи, отитами и парасинуситами.
Общее состояние животного не изменяется. Баланопостит не влияет на половую активность самцов и их плодовитость. Из препуциального отверстия постоянно выделяются гной и смегма. Самцы могут испытывать неудобство, часто облизывают препуциальное отверстие. При выведенном из препуция половом члене на слизистой оболочке в области луковицы пениса нередко выявляют лимфоидные фолликулы с жидким содержимым, возникающие в результате воздействия локальных раздражителей и инфекции. После коитуса или мастурбации лимфоидные фолликулы нередко изъязвляются и кровоточат либо становятся геморрагическими.
Геморрагические кисты и изъязвленные фолликулы спонтанно заживают, не оставляя рубцов на слизистой оболочке пениса. Лечение. Включает в себя терапию баланопостита и сопутствующих заболеваний. Препуциальную полость спринцуют раствором фурацилина, диоксидина, перманганата калия, местно применяют также противомаститные препараты (мастисан, мастидин, тетрадельта и др.). Парентерально антибактериальные средства назначают, определив характер возбудителя.
9.7. ПРОСТАТИТ
Воспаление предстательной железы может протекать в острой и хронической формах. Возникновению заболевания способствуют гиперпластические изменения в органе. Простатит крайне редко регистрируют у кастрированных самцов и лишь в течение первого года после кастрации.
В этиологии воспаления ведущее место занимают кишечная палочка, золотистый стафилококк, реже – другие микроорганизмы (синегнойная палочка, стрептококки, микоплазмы, клебсиелла, протей, энтеробактер, пастереллы, гемофилюс). В секрете воспаленной предстательной железы крайне редко обнаруживают анаэробную флору. Возбудителем специфического простатита обычно является Br. canis.
Клинические признаки острого простатита: гипертермия, депрессия, частые позывы к мочеиспусканию или дефекации; оберегающая походка. При пальпации обычно отмечают анормальные контуры или текстуру органа, болезненность. Иногда наблюдают отек мошонки, препуция и даже задних конечностей. При абсцедировании предстательной железы возможно развитие перитонита, сепсиса и шока с летальным исходом.
Хронический простатит обычно протекает в субклинической форме. У собак снижается либидо и ухудшается качество спермы (судят по активности и содержанию нормальных спермиев), регистрируют также признаки воспаления мочевой системы.
Диагностика простатита сложна. По клинической картине можно поставить только предположительный диагноз. Чтобы его подтвердить, используют данные микроскопического и бактериологического исследований простатического секрета. Последний получают методом мастурбации, реже – ректальным массажем простаты.
Лечение. Назначают консервативную или комбинированную терапию. Консервативное лечение: антибактериальная, общеукрепляющая и инфузионная терапия, нестероидные противовоспалительные и антигистаминные препараты и др. Основные требования к антибактериальным средствам: чувствительность к ним микроорганизмов-возбудителей и способность накапливаться в терапевтических концентрациях в предстательной железе. В секрете предстательной железы хорошо аккумулируются бисептол, хлорамфеникол, енрофлоксацин (байтрил).
При развитии абсцесса последний вскрывают и дренируют через разрез брюшной стенки. При сочетании воспаления с гиперплазией предстательной железы рекомендуют кастрацию или антиандрогенную терапию.
Прогноз осторожный, при абсцедировании простаты неблагоприятный.
9.8. ОРХИЭПИДИДИМИТ
Диффузное или очаговое воспаление семенника и его придатка может быть односторонним (чаще) или двусторонним, протекать в острой и хронической формах. Изолированное воспаление семенника (орхит) или его придатка (эпидидимит) встречается крайне редко.
Орхиэпидидимит обычно бывает самостоятельным заболеванием, иногда служит симптомом некоторых инфекционных патологий (бруцеллеза, реже – чумы плотоядных, бластомикоза, кокцидиомикоза, эрлихиоза). Причиной неспецифического орхиэпидидимита могут служить травмы, условно-патогенная микрофлора (кишечная палочка, стафилококки, стрептококки и др.).
Основные клинические признаки острого орхиэпидидимита: увеличение семенника и его придатка, болезненность, лимфаденит коллатерального пахового лимфоузла, отек мошонки, аспермия, повышение доли патологических форм спермиев, хромота на задние конечности, снижение двигательной активности. Нередко при остром орхиэпидидимите регистрируют признаки общего недомогания – депрессию, анорексию, гипертермию.
Хронический орхиэпидидимит клинически плохо выражен. Воспаленный семенник и его придаток могут быть увеличены или, наоборот, уменьшены в размере, неправильной формы, безболезненны при пальпации. Нередко выявляют спайки между общей и собственной влагалищными оболочками семенника. В эякуляте снижено общее количество спермиев, резко повышено содержание патологических форм половых клеток.
Лечение. Применяют антибиотикотерапию в течение 2...3 нед. Антибактериальные препараты назначают с учетом характера возбудителя или подбирают эмпирически. Если выявлен бруцеллез или антибиотикотерапия безуспешна, самцов кастрируют.
Отправлено: 13.10.10 20:13. Заголовок: Глава 10 ОПУХОЛИ МО..
Глава 10
ОПУХОЛИ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ И ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ Опухоли, или новообразования, неоплазмы, представляют собой патологическое разрастание тканей, состоящих из качественно изменившихся клеток, полностью или частично утративших форму, функцию и другие характеристики нормальных клеток.
Различают доброкачественные и злокачественные опухоли. Доброкачественные опухоли по мере роста раздвигают и сдавливают окружающие ткани. Злокачественные опухоли инфильтрируют (прорастают) окружающие ткани, разрушая их, способны метастазировать – распространять опухолевые клетки по кровеносным и лимфатическим сосудам в близлежащие или отдаленные органы и ткани. По месту развития различают первичные опухоли, возникающие из одного или нескольких клеточных компонентов пораженного органа, и вторичные, или метастатические. По характеру исходной ткани неоплазмы делят на эпителиальные, неэпителиальные и смешанные, возникающие из нескольких клеточных компонентов. Злокачественные опухоли эпителиального происхождения обозначают термином карцинома, или рак, неэпителиального – саркома, смешанного генеза – карциносаркома.
10.1. ОПУХОЛИ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ (ОМЖ) ОМЖ встречаются у собак весьма часто и составляют 32% всех неопластических поражений (Schneider R., 1980). Второе место по распространенности после ОМЖ у собак занимают новообразования кожи.
Причина возникновения ОМЖ неизвестна. Широкий круг факторов предрасполагает к их развитию: пол, возраст, порода, репродуктивный статус и др. Самки более предрасположены к развитию ОМЖ, чем самцы, у которых ОМЖ по сравнению с опухолями другой локализации встречаются редко (менее 1% всех новообразований), но обычно бывают злокачественными. Средний возраст самок с неоплазмами молочных желез составляет около 10 лет. ОМЖ крайне редко наблюдают у самок в возрасте моложе 2 лет и весьма часто в возрасте старше 6 лет.
Существует породная предрасположенность к развитию новообразований молочных желез. Наиболее часто ОМЖ регистрируют у пуделей, немецких и восточноевропейских овчарок, курцхааров, кокер-спаниелей, эрдельтерьеров и, наоборот, крайне редко – у собак породы чи-хуа-хуа и пекинес.
Важную роль в процессе образования и развития ОМЖ, по-видимому, играют половые гормоны (эстрогены и прогестерон): рецепторы к ним выявляют в 50...60% случаев. Многие опухоли быстро растут в период эструса и на фоне терапии эстрогенными и прогестагенными препаратами. Ранняя овариоэктомия – эффективный метод профилактики ОМЖ. При этом риск возникновения новообразований снижается в 200 раз, если самок стерилизуют до наступления половой зрелости, и в 12 раз, если овариоэктомию проводят после проявления 1-го полового цикла. Вместе с тем у самрк, проявивших 4 половых цикла и более, овариоэктомия не предупреждает развития неоплазм в молочных железах.
К возникновению ОМЖ предрасполагают также отсутствие родов, маленький помет, нарушения полового цикла.
Опухоли (60...65% случаев) чаще локализуются в заднебрюшных, паховых и очень редко в переднегрудных молочных железах; часто бывают множественными. При этом у одной и той же самки одновременно могут регистрировать опухоли самого разного строения и поведения.
Большинство новообразований молочных желез (65...70%) относят к опухолям смешанного типа, развивающимся из нескольких клеточных компонентов молочной железы, остальные, как правило, бывают эпителиального (аденомы, аденокарциномы) или же соединительнотканного происхождения (фибромы и саркомы).
Общепринятой гистологической классификации опухолей молочных желез собак не существует. Среди клиницистов и патологоанатомов наибольшее распространение получила классификация по системе TNM (опухоль – региональные лимфатические узлы – метастазы), предложенная Всемирной организацией здравоохранения для оценки стадии развития опухолевого процесса (табл. 12).
В соответствии с гистологическими критериями этой классификации 50% ОМЖ у собак – это доброкачественные новообразования (Brodey et al., 1983), в основном представленные смешанными опухолями, реже – аденомами и фибромами. После их оперативного удаления рецидива заболевания не наблюдают.
У опухолей размером больше 3 см достоверно худший прогноз по сравнению с новообразованиями размером менее 3 см (Kurzman, Gilbertson, 1986). Клиническими признаками малигнизации (озлокачествления) опухолевого процесса в молочной железе могут служить: а) быстрый рост опухоли и ее распространение на окружающие ткани; б) фиксация новообразования к брюшной или грудной стенке; в) развитие воспалительных процессов в по раженной молочной железе и подкожной клетчатке; г) изъязвление опухоли; д) обнаружение метастазов в региональных лимфатических узлах, в легких, реже – в печени, почках, костях, надпочечниках, головном мозге, коже и костях.
Злокачественные опухоли преимущественно представлены различными вариантами аденокарцином (карцинома in situ, папиллярная, протоковая, солидная, воспалительная карцинома и др.), реже – саркомой и карциносаркомой. У данных опухолей разная степень злокачественности и поэтому разный прогноз. Смешанные опухоли менее злокачественны по сравнению с опухолями, развивающимися из одного клеточного компонента молочной железы. У сарком прогноз хуже, чем у большинства карцином. После резекции саркомы в течение 2 лет отмечают местный рецидив и отдаленные метастазы у 90% оперированных самок (Misdorp, Hart, 1976; Else, Hannant, 1979). Двухлетняя выживаемость среди самок, оперированных по поводу карцином, составляет: папиллярной – 79%, протоковой – 68%, солидной – 47%, анапластической – всего 24% (Bostock, 1975).
Наилучший прогноз среди различных гистологических вариантов карцином у карциномы in situ (рак на месте), наихудший – у воспалительной карциномы.
12. Классификация стадий опухолевого процесса в молочных железах по системе TNM (Owen L. N., 1980)
Стадия Т – первичная опухоль N – региональные лимфатические узлы М – отдаленные метастазы
3 Т3 Все варианты N М0 Все варианты Т Все варианты N6 М0
4 Все варианты Т Все варианты N M1
ВСЕ ВАРИАНТЫ ВОСПАЛИТЕЛЬНОЙ КАРЦИНОМЫ Примечания: Т0 – первичную опухоль не обнаруживают; T1 – опухоль не более 3 см в наибольшем диаметре; Т2 – опухоль достигает 3...5 см в наибольшем диаметре; ТЗ – опухоль более 5 см в наибольшем диаметре; N0 – метастазы в региональных лимфоузлах не обнаруживают; N1 – клинически выявляют метастазы в региональных лимфоузлах с одной стороны: а) пораженные лимфоузлы не спаяны с окружающей клетчаткой; б) пораженные лимфоузлы спаяны с окружающей клетчаткой и неподвижны; N2 – клинически выявляют метастазы в региональных лимфоузлах с двух сторон: а) пораженные лимфоузлы не спаяны с окружающей клетчаткой; б) пораженные лимфоузлы спаяны с окружающей клетчаткой и неподвижны (–) – наличие метастазов не подтверждено данными гистологического исследования
Отправлено: 13.10.10 20:15. Заголовок: Глава 11 ПОЛОВАЯ СТ..
Глава 11
ПОЛОВАЯ СТЕРИЛИЗАЦИЯ
Термином «половая стерилизация» обозначают хирургические операции на половых органах или иные воздействия, направленные на искусственное нарушение способности животных воспроизводить потомство. Собак стерилизуют по врачебным показаниям, желанию владельца, а также чтобы ограничить численность бродячих собак в условиях мегаполиса. Бездомные животные ухудшают санитарно-эпидемиологическую обстановку, поскольку служат источником и резервуаром инфекционных и инвазионных болезней, опасных для человека. Уничтожение безнадзорных собак оправдано только по отношению к агрессивным животным или больным бешенством. В целом этот метод борьбы негуманен и вызывает осуждение общественности. Во многих странах мира массовая стерилизация безнадзорных животных почти полностью заменила их истребление. В нашей стране также начали активно применять данный метод для регулирования численности бездомных собак.
11.1. КАСТРАЦИЯ
Кастрация – это искусственное прекращение функции половых желез оперативным путем, с помощью радиоактивного облучения или лекарственных средств. Иссечение половых желез самок называется овариоэктомией (лат. ovaria – яичник, ectome – иссечение), самцов – орхидэктомией (гр. orchis – семенник). При кастрации самок гонады обычно иссекают вместе с маточными трубами, рогами и телом матки (овариосальпингогистерэктомия), при кастрации самцов – вместе с придатками семенников (орхидэпидидэктомия) без или с ампутацией общевлагалищной оболочки и мошонки.
Собак рекомендуют кастрировать в возрасте 6...8 мес, обязательно в хорошо оборудованной и соответствующим образом подготовленной операционной. Перед операцией животных всесторонне исследуют и выдерживают на 18-часовой голодной диете. Дачу воды не ограничивают. Подготовка операции включает в себя санитарную обработку тела, удаление волос в области операционного поля.
Общая анестезия обычно достигается применением неингаляционных анестетиков (фентанил, кетамин и др.) в сочетании с ходинолитиками (сульфат атропина) и другими средствами (ксилазин, реланиум, дроперидол и (или) ацетопромазин).
Овариосальпингогистерэктомия. Показания к операции: стерилизация, профилактика опухолей молочных желез, ложной беременности и гиперплазии влагалища, неизлечимые болезни яичников, маточных труб, матки.
Техника операции. Доступы – лапаротомия по белой линии, разрез – парамедианный или в обход прямой мышцы. Оптимальный оперативный доступ к обоим яичникам и матке обеспечивают лапаротомией по белой линии.
Вентральную поверхность живота моют, выбривают и обрабатывают антисептическими растворами (2,5... 5%-й спиртовой раствор йода, лизанин ОП, ОПХ–2000, стерилиум и др.). Животное фиксируют с помощью развязок на операционном столе в спинном положении. Операционное поле обкладывают стерильными простынями.
Между пупком и лонным сращением делают разрез длиной примерно 5...6 см. Скальпелем разрезают кожу, подкожную клетчатку. Тупым способом отпрепаровывают белую линию живота. Соблюдая меры предосторожности, вскрывают брюшную полость по белой линии. Мышечную стенку живота приподнимают двумя зажимами (пинцетами), делают скальпелем небольшое отверстие, в которое вводят пинцет или два пальца, и под их контролем заканчивают разрез тупоконечными ножницами. Кровотечение обычно бывает минимальным. На кровоточащие сосуды накладывают зажимы (перевязывают или коагулируют). Гемостаз должен быть тщательным, ибо он во многом определит характер заживления послеоперационной раны.
После топографической ориентации при помощи двух пальцев или специального крючка отыскивают и извлекают наружу рог матки. По рогу матки находят овариальную бурсу, в которой располагаются яичник и маточная труба. На верхушку рога с захватом сосудистого пучка накладывают лигатуру или гемостатический зажим. Чтобы обеспечить хороший доступ к овариальной брыжейке и сосудам, отрывают или лигируют и иссекают подвешивающую овариальную связку. Овариальную брыжейку с сосудистым пучком подтягивают к операционной ране, перевязывают несколько раз хромированным кетгутом и иссекают. Проверив надежность гемостаза, концы лигатур срезают и культю овариальной брыжейки погружают в брюшную полость. Затем, предварительно наложив лигатуры, иссекают ножницами широкую и круглую маточные связки. Широкую маточную связку рассекают продольно до уровня шейки матки, отступив от ее боковой поверхности 3...4 см. По контралатеральному рогу матки находят второй яичник и по описанной выше методике иссекают половые органы с противоположной стороны.
Отсепарированную матку с яичниками и маточными трубами отводят назад. На тело матки накладывают два гемостатических зажима и не менее двух прошивных лигатур с захватом сосудистых пучков. В качестве шовного материала обычно используют хромированный кетгут или викрил. Матку иссекают между гемостатическими зажимами. Проверив тщательность гемостаза, культю матки погружают в абдоминальную полость и приступают к восстановлению целостности брюшной стенки. Рану белой линии зашивают отдельными узловыми швами или непрерывным обвивным швом. Надежность заживления раны белой линии обеспечивают тщательным сопоставлением ее краев и использованием современного ареактивного рассасывающегося шовного материала (викрил, полисорб, дексон, максон). Подкожную клетчатку обычно ушивают непрерывным швом, кожу – отдельными узловыми швами. Для ушивания подкожной клетчатки лучше использовать биоинертные рассасывающиеся синтетические материалы или простой кетгут, для ушивания кожи – биоинертные нерассасывающиеся синтетические материалы (полиэстер, полипропилен и др.) или шелк 2–0... 3–0. Рану кожи можно ушивать также непрерывным внутрикожным швом тонким викрилом или дексоном. Для съемного внутрикожного шва используют нерассасывающиеся синтетические нити (полипропилен и др. 3–0...5–0). Внутри-кожные швы обеспечивают хорошую адаптацию краев раны и хороший косметический эффект, что в немалой степени определяет и авторитет хирурга у владельца животного. Чтобы защитить послеоперационную рану от разлизывания, на животное надевают попону.
В целях профилактики назначают антибиотики, антигистаминные препараты. Рану обрабатывают 2 раза в день до снятия швов. Швы снимают на 10...12-й день.
Кастрация самцов закрытым способом (рис. 19). Показания к операции: стерилизация, устранение половой агрессивности (драки между самцами), неоплазмы семенников, параанальных желез, заболевания предстательной железы, промежностная грыжа.
Техника операции. Общее обезболивание. Положение спинное. Операционное поле выбривают, обрабатывают раствором антисептика и обкладывают стерильными салфетками. Между каудальным концом половой косточки пениса и основанием мошонки скальпелем разрезают кожу и подкожную клетчатку. Из мошонки в операционную рану выдавливают семенник и разрезают фасцию семенного канатика, сохраняя целостность общевлагалищной оболочки. Отсепарированную от мышечно-эластической оболочки общевлагалищную оболочку вместе с семенником и его придатком выводят из операционной раны наружу. На семенной канатик, покрытый общевлагалищной оболочкой, накладывают кастрационную петлю или две обвивные прошивные лигатуры и, отступив от нижней лигатуры 1 см, семенной канатик отсекают. Проверяют надежность лигатур, после чего культю семенного канатика репонируют в операционную рану. Затем манипуляции повторяют со вторым семенником.
Рис. 20. Кастрация открытым способом через прескротальный разрез: 7 – семенник; 2 – придаток семенника; 3 – семенной канатик; 4 – тестикулярная связка
Тонким рассасывающимся синтетическим материалом сшивают фасцию семенного канатика. Кожу ушивают простыми узловыми швами или непрерывным внутрикожным швом. Швы снимают на 8...10-й день.
Кастрация самцов открытым способом (рис. 20). Показания к операции те же, что и при кастрации закрытым способом.
Техника операции. Доступ к семенникам обеспечивает прескротальный разрез. Разрезают кожу, подкожную клетчатку, фасцию семенного канатика и общевлагалищную оболочку. Обнаженный семенник выводят пальцами из раны. Лигируют и отсекают влагалищную связку семенника. После наложения кастрационной петли или двух обвивных прошивных лигатур рассекают семенной канатик. Манипуляции повторяют со вторым семенником. Проверяют тщательность гемостаза, вправляют культи семенных канатиков в операционную рану, после чего ушивают непрерывным швом фасции семенного канатика и накладывают прерывистый узловой шов на кожу. Швы снимают через 8...10 дней.
Кастрация самцов с ампутацией мошонки. Показаниями к операции обычно служат: мацерация мошонки, язвенный скротит, прорастание опухолей семенников в мошонку, неоплазмы мошонки.
Техника операции. Общая анестезия. Положение спинное. Кожу мошонки и поле вокруг нее моют, выбривают и обрабатывают раствором антисептика. Делают эллипсоидные разрезы по основанию мошонки. Скальпелем вскрывают кожу, мышечно-эластическую оболочку, фасцию мошонки и обнажают общевлагалищную оболочку семенников. Семенные канатики, покрытые общевлагалищной оболочкой, иссекают, предварительно наложив на них обвивные прошивные лигатуры (хромированный кетгут). Непрерывным погружным швом (тонкий рассасывающий синтетический материал) сшивают фасцию и мышечно-эластическую оболочку мошонки. Кожу мошонки зашивают прерывистым узловым швом (полипропилен, полиэстер). Швы снимают на 8...10-й день после операции.
11.2. ВАЗЭКТОМИЯ
Вазэктомия – двусторонняя сегментарная резекция спермиопроводов. Показания к операции: стерилизация самцов с сохранением их половой активности и способности совершать коитусы.
Техника операции. Общая анестезия. Положение спинное. После подготовки операционного поля делают прескротальный разрез. Вскрывают кожу, подкожную клетчатку, фасцию семенных канатиков и общевлагалищную оболочку. В обнаженном семенном канатике идентифицируют спермиопровод и при помощи иглы Дюшана извлекают его из раны. После наложения тонких лигатур сегмент спермиопровода иссекают. Культи спермиопровода репонируют в операционную рану и приступают к сегментарной резекции второго спермиопровода. Операционную рану ушивают послойно. Тонким рассасывающимся синтетическим материалом сшивают фасцию семенного канатика и подкожную клетчатку. Кожу ушивают простыми узловыми швами или непрерывным внутрикожным съемным швом. Швы снимают на 8...10-й день.
Все даты в формате GMT
3 час. Хитов сегодня: 2
Права: смайлы да, картинки да, шрифты да, голосования нет
аватары да, автозамена ссылок вкл, премодерация вкл, правка нет
- участник сейчас на форуме